关于糖尿病的那些谣言

来源：同济医学院关工委编辑录入：YXY 2016/2/4 13:46:42 690

 为了便于大家识破谣言，首先科普下糖尿病的分型:

1型糖尿病——多发生在儿童和青少年，也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗，所以也称做胰岛素依赖型糖尿病。

2型糖尿病——90%以上的糖尿病是2型糖尿病，与肥胖、高热量饮食、体力活动不足等因素密切相关。

谣言1：糖尿病有一定的遗传性，如果有家族史，只能认命

正解：常见的2型糖尿病确与遗传的关系密切，有家族史的人需注意。

但同时，多项大型临床研究已证明，通过生活方式干预，可以将糖尿病的发病风险降低30%－40%。另外，一些药物也预防糖尿病的发生，如二甲双胍、拜唐平等，当然，药物使用必须在医生指导下进行。

 谣言2：糖尿病就是身体里糖太多了，得了糖尿病，甜食、水果都不能碰

正解：糖尿病患者须改变饮食结构，以控制血糖。蛋糕、甜点等高糖食品，不建议食用。但水果提供身体必须的碳水化合物，建议选择含糖量在10%以下的低糖水果，如猕猴桃、西瓜、苹果、柚子等作为加餐。

另外，升糖指数（即血糖上升的幅度）也值得糖尿病患者关注。中国人的日常饮食——粥，能在短时间内引发血糖大幅上扬，因此，建议糖尿病患者少食粥。要知道，血糖波动随时危害你的血管！

谣言3：某某药可以根治糖尿病，以后大吃大喝也不怕了。

正解：听信小广告，您可能相信游医，认为糖尿病真的可以治愈，结果上当受骗，甚至延误治疗，后悔不已。到目前为止，糖尿病是不能根治但可以控制的疾病，需要科学治疗，理智对待。

 谣言4：反正也治不好，治不治就那样了

正解：不积极治疗，病情会恶化，并发症更加严重。你需要治疗的费用更多而效果也不尽理想。在糖尿病治疗中，会出现病情反复，即使出现并发症，也不要放弃治疗。例如糖尿病肾病早期，经严格控制血糖，可以使微量蛋白尿排出减少，甚至可恢复正常。

 谣言5：糖尿病患者应该每天保持高强度运动。

正解：高强度运动往往是无氧运动，需要量力而行，只适合年轻、体力好且无糖尿病并发症的患者。中老年糖尿病患者最好选择有节奏、持续时间较长的有氧运动，能带动全身新陈代谢，帮助消耗葡萄糖，如慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳、散步等。

 
谣言6：感觉不舒服时再监测血糖，只要感觉好，医生不必找。

正解：自我感觉良好时，可能血糖确实控制在正常水平，但也可能不正常，只是没有出现症状而已。其实很可能在您没有感觉的情况下，血糖波动已经使您的细胞和血管受到损伤。因此，确诊糖尿病后，要坚持监测血糖，并与你的（社区/家庭）医生保持联络。

 谣言7：血糖在家自己监测即可，想起来就测测

正解： 两个时间点的血糖测量很关键——空腹血糖和晚餐前血糖，基本能够指导一天的血糖治疗方案。同时，东方人餐后血糖升高明显，因此，早餐后两小时的血糖监测指数也重要，这时的血糖水平是一天中最难控制的，只要这个时间点的血糖水平控制良好，其他时间点的血糖水平控制也相对容易。就健康人而言，空腹血糖及晚餐前血糖在6.1以下，早餐后血糖应该在7.8以下；对于糖尿病患者，空腹血糖在7以下，餐后血糖在10以下，即为控制良好。

 

谣言8：使用胰岛素会经常发生低血糖，出现低血糖会很危险。

正解：在开始胰岛素治疗时，完全可以通过血糖监测、定时定量进餐、合理安排运动和正确使用药物来避免低血糖的发生。通过科学的生活方式干预仍无法控制好血糖，就需要选择合适的药物，包括开始胰岛素治疗。

 谣言9：医生见着糖尿病患者就让打胰岛素，其实胰岛素治疗有依赖性，所以能不用最好不用

正解：胰岛素的使用根据患者病情决定，大约有50%的患者无需任何药物，通过饮食、运动疗法即可控制血糖。就2型糖尿病的发病机制来说，胰岛素相对缺乏，或胰岛素抵抗是两个发病原因。其中，胰岛素适合体内胰岛素绝对缺乏的情况，并非所有患者均需使用胰岛素。胰岛素抵抗是指胰岛素水平增加，但作用减弱。这样的患者，体内胰岛素水平并不低，治疗时也不需要使用胰岛素，而是借助能够改善胰岛素敏感性的药物。

有些患者在刚刚发病后就采用胰岛素治疗，这是短期胰岛素强化治疗，通常持续半个月，在血糖水平正常之后，便可以停药。如果采用皮下注射胰岛素的方式，则通常需要2-3个月的时间。同样，对于长期的糖尿病患者，在某一阶段可能血糖水平较高，通过短期胰岛素强化治疗，如果能将血糖水平控制在正常范围，即可停止使用胰岛素，并不会产生依赖性。但在糖尿病的后期阶段，有些患者自身胰腺功能丧失，需要维持胰岛素治疗，否则会产生严重后果。

（文章来源：江门神经内一区网络摘编 ）