张涤生：最关键的是自我创新意识和能力

来源：同济医学院关工委编辑录入：oy 2011/2/20 14:36:39 1059

 最关键的是自我创新意识和能力

 2011-02-20 作者：张涤生 来源：文汇报

张涤生（中国工程院院士、上海交通大学医学院终身教授、上海市整复外科研究所名誉所长）

  
中国"整形之父":张涤生

创新教育，当为要务
        犹记当年，我在宾州大学学习期间，目睹美国的中小学生在老师带领下踊跃参观博物馆、科技馆、图书馆的场景，不由反思我国的教学模式，仅重视知识的灌注，堪称过时。遗憾的是，我注意到，即便几经改革，如今的教育仍然偏重知识积累而非创新，小学生沉甸甸的书包就是证据。

    真正的人才决不能只会啃书本、人云亦云，必须有“自由之思想、独立之精神”，要能不断推陈出新，促进科学和社会进步。教育界人士应当充分意识到，“少年乃新来而与世界为缘”，少年的世界决不在书本扎就的樊篱中，要“从娃娃开始”，走出去、请进来，让他们感受大千世界，这才有机会播下创新的种子。
    近年，每当我从报刊、电视上看到，有些青少年自行组装产品、搞一些小发明创造时，总由衷欣喜——这些才是社会真正需要的人才！
    
创新之道，始于足下
    
       以我而言，抗日战争期间亲见许多士兵缺鼻少耳、肢体残疾，不能正常生活和工作，因此立志从事“修残补缺”事业。幸得中外名师指点，我于抗美援朝期间（1952年），在鸭绿江北岸创建了我国第一个整形外科的摇篮，当时仅有4名医生、50张床位。转眼60余年过去，整形外科已是独立的外科学专业，目前北京、西安、上海有4个整形外科医疗培训和科研基地，人才遍布全国，治疗病例何止千万。
    
       从事整形外科的前20年，我的业务仅限于游离植皮和皮瓣带蒂移植，因而深感更新知识、拓宽视野的重要性。我首先从中医宝库中汲取经验，于1964年发明了烘绑疗法，治疗丝虫病引发的肢体象皮肿，有效率高达96%，获得了国家发明奖。熟练掌握显微外科技术后，我又开展了静脉移植，代替淋巴管治疗淋巴水肿，先后在动物实验和临床治疗阶段取得成功。后偶从文献中发现法国人已经开展颅面手术，又激发了我开拓颅面外科的壮志，于1976年开展了国内首例开颅截骨术，有效改善了眶距增宽症状，获得上海市科技成果一等奖和国家科技三等奖。此外，我还本着“敢为天下先”的精神，先后做了许多开创性的修复手术，如肠段移植再造食道、大网膜移植修复颅骨慢性溃疡、修补胸骨缺损保护外露心脏、挽救严重烧伤患者的视力等。
    
        常积跬步，终致千里。上海九院整复外科现已跻身世界先进之列，获得了国际同行的认可和尊重。根据我的体会，要在医学领域有所建树，丰富的临床经验、广博的专业知识、敏捷的思维、团队支持、学科合作，缺一不可，但最关键的还是自我创新的意识和能力。
    
临床创新，科研为先
    
        我所从事的整形专业，最初只是一门临床医学，谈不上科学研究。故此，尽管在创业伊始就获得社会认可，在以后几十年间，因客观条件限制，还是常常忧心跟不上科学发展、技术进步，整个学科裹足不前。20世纪60年代初，我们取得了较多临床成果，不断受到奖励，深以为荣。但在兴奋之余，我们始终不懈怠地开展科研。例如，通过动物实验研究烘绑疗法的有效机制，并反复探索小血管吻合技术，尝试吻合口径小于1mm的血管，用于皮瓣游离移植，继陈中伟院士断手再植成功后，完成了断指再植的创举。在70年代初期，我们终于成功应用小血管吻合技术完成了皮瓣游离移植，在我国整形外科领域，成为显微外科技术的领军人物。最近，在北京举行的全国显微外科年会上，我和9位同志同获终身成就奖。我的体会是，临床创新、科研为先。实验成果拓宽临床治疗的思路，而临床成果经过实验求证，更能从理论层次指导实践，带来新的突破。
    
抓住契机，与时俱进
    
       “正宗”的外科医学如今被称为“普通外科”，实是外科医学的基础，也是众多分支学科的“老祖宗”。整形外科是一门年轻的外科医学，业务范围主要是皮肤和皮瓣移植，作为一门“修残补缺”的技术，在创伤、烧伤和各类先天性畸形的治疗中有着重要的主导或辅助作用。但它在相当长的时间内并未受到足够重视，被列为外科领域中的“三级”学科。
    
        自20世纪70年代应用显微外科技术以来，皮瓣游离移植、肌皮瓣移植、骨肌皮瓣移植相继问世。特别在创伤骨科领域，通过显微外科技术和各种皮瓣的灵活应用，更新了创伤的救治理念和实践，使不少复杂创伤的病人避免截肢之痛，恢复和保留了重大创伤后的肢体，并提倡肿瘤切除后即时修复。此外，有识之士还抓住契机，扩大了整形外科的学科范围，促进了整形外科原则和显微外科技术在颌面外科、手外科、眼外科等领域的应用和发扬光大。特别值得一提的是，广州南方医科大学的解剖学专家钟世镇院士，顺应显微外科的发展潮流，从事各科体表小血管神经的解剖研究，发现了不少新的皮瓣血供、神经分布情况，并绘制了多种图谱，从而为各专业的临床医师提供了重要的解剖学参考依据。