医德教育的倡导者张孝骞
来源：同济医学院关工委编辑录入：HSY 2014/4/5 23:07:48 950
——忆张孝骞教授为《医学伦理学》教材作序
在“重走湘雅路”的活动中，当年抗战时期湘雅医学院师生“历尽艰难，颠沛壮气直无前”的历史画卷又展现在我们面前。在这一幅幅的画卷中，无不凸显出核心人物张孝骞院长。当我们高唱湘雅医学院院歌、重温当年张孝骞院长亲自择定的“公、勇、勤、慎、诚、爱、谦、廉”这一充分体现他的医学教育思想和医德观念的院训时，使我们对张孝骞教授这位医学教育家更加肃然起敬。这使我不禁回想起他老人家为我们编写的医德教材作序的往事。
上世纪八十年代初，我国医药院校根据教育部和卫生部关于加强医学生医德教育的精神，相继开设医德教育讲座。有的医药院校开始尝试开设《医学伦理学》课程。鉴于当时国内尚无正式出版的《医学伦理学》书，为便于教学，中南五省（区）十所医学院校选派17位思想品德课和政治理论课教师编写《医学伦理学》教材。1983年5月，编写组在完成初稿后，委派编写组成员张友凯老师（张孝骞的侄子）将书稿送张老审阅。张孝骞教授见我们编写医德教材，非常高兴，拿到书稿后，即在百忙之中挤时间对书稿作了详细的审阅，对书稿的内容框架和措词用语等方面，提出了许多宝贵的修改补充意见。根据张孝骞教授的意见，我们几经修改，于该年9月定稿后，请他为该书作序，他欣然应允。本来，编写组考虑到张老工作十分繁忙，准备先代为写个初稿供参考。张老却婉言拒绝，加班加点，坚持亲自执笔撰写题为《学点医学伦理学》的序言（以下简称“序言”）。
“序言”开宗明义指出：“医为仁术”，“伤病员是特殊的服务对象，医务人员受着救死扶伤的重托，必须以高度的献身精神，直到承受一定的自身风险，来急病员的所急，痛病员的所痛，才算尽到了自己的神圣职责。”“这就要求所有医务工作者，包括医师、护士和医院一切成员都以己饥己溺的胸怀，和霭可亲、热情周到的态度对待每一个病员，这既是医德的崇高表现，也是赢得病员的信任，与之共同向疾病作斗争的必要条件。”“序言”接着精辟地阐述了医德与医术的关系，指出：“忽视和缺少这个条件，虽有精湛的医术也收效甚微。反过来，全心全意为病员服务的医德，又是医务人员精研医术的强大动力，有了它才能养成严谨负责、一丝不苟的医疗作风，在业务上热爱本职工作，精益求精，遇到疑难重症，更能深入探讨，刻苦钻研，有锲而不舍的科学态度，从而具有求知的紧迫感。这样，从医疗效果来说，医德与医术是完全统一的。”
“序言”还特别提出了医院的“一切是为了病人”的服务宗旨。如今，不少医院提出“为了病人的一切，一切为了病人”的号，我想，大概援用于张孝骞教授提出的这一医院服务宗旨。
“序言”在论及医德原则和规范时，提出了不少独到的见解。在谈到“保密原则”时指出：“与病员的关系还有为病史保密的义务。病史中有关患者的家庭、工作、经济、思想、行为等资料，属于个人的隐私，不能在任何场合，向任何人公开”。在谈到方便病员的规范时，指出：“医院管理和规章制度都要完全符合病员的安全舒适，而不是从工作人员的便利着想。”“序言”强调医务人员“要抵制一切不正之风，坚决向贪污浪费、敷衍塞责、欺诈取财和举止不端等行为作斗争。”
“序言”在谈到临床试验道德时，郑重指出：“在这个敏感的问题上，最高原则是把病员利益放在第一位。医务人员必须设身处地，策及万全，不能以任何借口危及病员的安全，或引致病员的痛苦，必要时还须征求病员的同意。一切诊治心得，创造发明，都要公之于众，以期共同研讨，不断提高，为广大病员造福，为医学科学增光。”张孝骞教授特别提出在给病员做某些新检查、新治疗时“最好先在自身试用，然后援用到病员。”这充分体现张孝骞教授为了病员的安全，宁愿自身承担风险的崇高医德境界。
张孝骞教授以高瞻远瞩的眼光，在“序言”中提出医社关系道德这一重要命题，指出：“医学有很强的社会性，卫生事业起着保障人民健康，增强人民体质的作用。小之个别病员，大之社会集体，都赖以解除伤病的危害，保持健全的身心，以便很好地从事社会主义物质文明和精神文明的建设。医务工作者有责任贯彻执行国家的卫生方针政策，因而工作不能局限于单纯的医疗。所有疾病都有一个预防的侧面，诸如病前的保健，病后的追踪和预防复发，某些疾病的家庭、社会防护，灾害期间的防疫救治，以及卫生常识的宣传教育等等，都要纳入医务工作的范围，都各有医德方面的内容。”这就告诉我们，医务人员不仅要对病员个人负责，而且要对社会群体负责，对整个社会负责；医德不仅包括临床医务道德，还应包括社会防护方面的道德。
张孝骞教授在“序言”的最后强调要重视对医学生的医德教育，指出：“医德既是崇高的道德准绳，又涉及广泛的人与人的关系，是社会主义卫生事业的一个重要支柱。因此，医学教育不能满足于医术的传授，更要重视医德的培养。”
从这篇“序言”我们可以看到张孝骞教授崇高的医德思想和品质。他的一生，就是“一切为了病人”，救死扶伤，全心全意为病人服务的一生。张孝骞教授不仅是我国现代医学的一代宗师，而且是极力倡导医德并身体力行的医德楷模。
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