免疫治疗：结直肠癌治疗新趋势

来源：同济医学院关工委编辑录入：YXY 2018/4/19 10:04:58 602

2018年04月18日09:28 来源：羊城晚报

结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤，近10年来我国的发病率呈明显上升趋势。结直肠癌在大城市发病率更高，是北上广发病率第三的癌症。吃得更好了，运动减少了，肥胖增加了，都会提高患结直肠癌的风险。

免疫疗法助力治疗发展

结直肠癌的治疗近几年发展很快，结直肠癌生存率的提高主要得益于手术理念和药物的不断更新。对此，中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红教授表示：“20年前是化疗时代；10年前是靶向治疗时代；近5年和未来10年，则是免疫治疗时代。”

免疫疗法是通过外源性补充或强化自身免疫系统，从而识别和杀死肿瘤细胞，帮助患者改善生活质量，延长生存期。邓艳红指出，免疫治疗可分为特异性和非特异性免疫治疗，前者主要是调动自身的免疫能力攻击杀死肿瘤细胞，后者包括胸腺法新和免疫细胞回输治疗（CIK）。CIK风险较高，胸腺法新是化学合成的由28个氨基酸组成的多肽，与人体分泌的内源性胸腺肽α1相同，其通过刺激增强自体T细胞功能，提高机体抗肿瘤免疫反应，与化/放疗联合协同增效，提高缓解率，同时降低化/放疗的毒副反应。

高危人群需要早筛查

邓艳红提醒，45岁以上者，无论男女都应开始进行结直肠癌的筛查。而对于结直肠癌的高危人群，更要提早进行筛查。高危人群主要包括：

1、长期有消化道症状，如消化不良、便秘、腹痛、腹泻等。

2、有癌症家族史，尤其是结直肠癌家族史的，一级亲属有结直肠癌的30-35岁开始筛查；

3、有遗传综合征（家族性多发性腺瘤息肉病及其变异型、遗传性非息肉病性结直肠癌）的应15-20岁开始筛查；

邓艳红建议，筛查方式首选肠镜。普通人群如果肠镜筛查无异常的，则5年后再做一次肠镜。而高危人群无异常的肠镜筛查间隔时间则缩短到3年。

良好生活方式可以预防

结直肠癌与饮食、生活习惯、遗传等因素相关。邓艳红教授表示，在结直肠癌的诸多相关因素中，饮食和生活方式是可以干预的。因此饮食结构、生活习惯要健康化。

饮食做到粗细和荤素搭配，少肉类、宿食和罐装食品，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。另外还要避免久坐，增加运动。（文/杨广）

(责编：李轶群、杨迪)