【本周医学新发现】（附照片）
来源：同济医学院关工委编辑录入：oy 2013/2/24 11:11:24 678
来源：文汇报 2013年2月23日第8版
新研究使癌细胞“发光”医生得以发现微小病灶
近日，日本大阪府立成人病中心宣布，该机构研究人员利用一种氨基酸，让肉眼无法看到的微小癌细胞发出了光，从而成功地让腹腔镜发现了胃癌的微小转移病灶。
在胃癌晚期患者中，很多人即使切除了癌变组织也会复发，主要原因是癌细胞向腹膜等部位转移。由于转移的病灶非常微小，手术时很难用肉眼看到。
日本的研究人员发现，氨基酸之一的氨基酮戊酸在癌细胞中能够变为发出红色荧光的物质，并在癌细胞中蓄积。研究人员将其投放到20名胃癌晚期患者体内，4小时后利用能够观察到荧光的腹腔镜进行了检查，结果在肉眼无法确认病灶转移的14人中，发现有4人的腹膜和肝脏表面出现了微小的癌细胞转移。日本大阪府立成人病中心院长石川治说，这一方法能够更早地发现微小的癌细胞转移，也许能够挽救更多患者的生命。这一方法还有可能用于其他癌症的诊断和治疗。
抑郁症增加老年男性骨量丢失
美国明尼苏达大学医学院的戴姆（S.J.Diem）教授等人进行的一项研究发现，老年男性患者抑郁症状的增加与髋关节骨量丢失率的增加有关。该研究结果发表在最近的《国际骨质疏松》杂志上。
目前有关女性骨质疏松危险因素的研究很多，但男性骨质疏松的危险因素却鲜为人知。对于女性，抑郁症被认为是骨折、骨量减少和骨质疏松的危险因素之一。为确定在老年男性患者中，抑郁症状是否会引起骨量丢失率的增加，戴姆教授启动了一项研究。
该研究为群体前瞻性队列研究，从“男性骨质疏松症睡眠辅助研究”登记的患者中选取2464名68岁以上的、经“老年抑郁量表”（GDS）评估有抑郁症状的社区居民。初次审查GDS≥6分的患者被认为患有抑郁症。在初次和随访期间采用双能X线吸收测定法测量髋关节的骨密度，两侧骨密度检查间隔平均为3.4年。在两次骨密度检查的间歇，通过访谈和检查药物容器评估患者抗抑郁药的使用情况。
研究发现，对于老年男性患者GDS≥6分的抑郁症与髋关节骨量丢失率的增加有关，体能的不同可部分解释这种现象。该研究暗示男性抑郁患者存在更高的骨量丢失率，部分原因归咎于神经肌肉功能的减弱，通过努力增加运动和提高体能可使这部分患者受益。
单基因注入成功使心脏细胞化身“生物起搏器”
美国希达思西奈心脏研究所的科研人员通过注入单个Tbx18基因，对普通心脏细胞进行重新编程，使其成为了高度专业化的“生物起搏器”。相关研究报告发表在近日的《自然-生物技术》杂志网络版上。
此前研究已制成了原始的生物起搏器，但这次研究首次展示了单个基因能直接将心肌细胞重编成专门的起搏细胞。新细胞能自发生成电脉冲，与天然起搏细胞无异。这一发现有望替代电子起搏器。
起搏细胞产生的电活动能够在规律的模式下蔓延至其他心脏细胞，形成有节奏的肌肉收缩。通常情况下，接受心脏手术的患者会将电子起搏器看作自身存活的唯一选择。研究人员表示，成功构建生物起搏器是他们10年研究的大成，可成为电子起搏器的替代选择。
心跳源于窦房结（SAN），它位于右心房外膜上，起搏细胞也聚集于此。在100亿心脏细胞中，只有不到1万为起搏细胞，常被称为SAN细胞。研究人员使用设计过的病毒来携带单个Tbx18基因，一旦经由Tbx18基因重新编程，就会形成新的起搏细胞，即诱导SAN细胞或是iSAN细胞。无论是在细胞重编过程中还是基于豚鼠的应用，新细胞都呈现出所有天然起搏细胞应有的关键特征，并保持了与SAN类似的特性，即使是在Tbx18基因的效用褪尽之后。
如果此后的研究确认并支持对于起搏细胞的科研发现，科学家将通过把Tbx18基因注入病患心脏或先在实验室内制成起搏细胞，再将其植入病患心脏内两种方式开展治疗。专家称，目前仍需进行安全测试和效用检测才能进入人体临床试验。
胃部一糖链缺失可致胃癌
近日，日本信州大学一个研究小组报告说，实验鼠胃黏膜中的一种糖链缺失会引发胃癌，早期胃癌患者胃部这一糖链也出现减少甚至消失，因此可据此寻找预防胃癌的方法。
糖链是葡萄糖、半乳糖等糖类分子按特定序列形成的链状物。信州大学医学部教授中山淳率领的研究小组研究发现，胃黏膜产生的液体中含有一种糖链，这种糖链含有α型N乙酰氨基葡萄糖。研究人员通过基因技术，培育出胃黏膜不产生这种糖链的小鼠，结果这些小鼠出生5周后，胃和十二指肠接合部的胃黏膜就出现炎症，30周后确认出现癌细胞。
研究小组还发现，早期胃癌患者胃部这一糖链也出现减少甚至消失，因此确认这种糖链具有消炎和防止患癌的功能。中山淳称，希望这一发现有助于开发出补充这种糖链的药物从而预防胃癌。
铅中毒可能让你变得更暴力
可能听起来有些异想天开，但是有大量不断增加的证据暗示似乎暴力犯罪和某种事物相关联，不是警务战略、量刑改革、或者毒品滥用的趋势，而是铅暴露。是的，没错，汽油中加入了基础金属元素铅，或者准确地说是含铅化合物Pb(CH2CH3)4,来使得发动机更顺畅地运转。而一项美国研究揭示了空气环境中铅的容量和大约20年后的暴力犯罪等级之间的强而有力的相关性。
严重的是，即使数字因为诸如社会剥夺和毒品的使用等混杂的因素而调整，这种关联性依旧存在。在州和城市这种添加剂被彻底禁止的地方，随后出现的暴力犯罪的大幅减少是相当引人注目的。
当然，这种关联性并没有什么因果关系，但利兹大学环境毒理学的教授阿拉斯泰尔·海，在接受英国广播公司一档栏目中讲到，这次研究确实是引人关注的。“我对这次研究印象很深。作家们非常小心谨慎地排除与犯罪行为相关联的其他因素，最后则清晰的显示出铅等级的升降所伴随的犯罪率的升降。”
专家称，铅是一种强有力的神经毒素，它可以导致体内大量的器官以及中枢神经系统遭受严重的损害，并可以引起儿童行为上的异常。毕竟，这就是为什么它首先要在油漆和汽油中被禁止。所以，也许我们不该过于吃惊它与暴力犯罪行为有很大的关联。
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