本周医学新发现（附照片）
来源：同济医学院关工委编辑录入：oy 2012/12/29 22:08:37 669
来源：文汇报 2012年12月29日第8版
癌细胞可通过休眠躲避化疗
加拿大科学家发现了肿瘤经化疗后仍会复发的一个重要原因：癌细胞可通过休眠躲避化疗。这一发现或将改变未来癌症的研究和治疗方式。该研究成果发表在最新一期《科学》杂志上。
多伦多玛嘉烈医院癌症研究中心最新研究表明，驱动肿瘤生长的某些细胞会通过“休眠”方式来躲避常用的化疗药物，其会在治疗结束后“醒来”，重新引发疾病。
加拿大多伦多大学分子遗传学家、著名的干细胞科学家约翰·迪克称，新发现的休眠细胞与那些推动原发肿瘤发生的活跃细胞拥有完全相同的基因突变。一个细胞的DNA发生基因突变，从而导致其以失控方式进行复制时，癌症就会发生。癌症在化疗后复发是因为随后发生的基因突变对那些对付原发肿瘤的药物产生了抵抗力。
具有相同基因的休眠细胞的发现，表明有其他力量在癌症复发中发挥作用，而那些非遗传性力量引起了肿瘤学界的关注。迪克认为，一定存在一组不同的（基因）突变，一个不同的突变谱，这样才能解释为什么这些复发细胞会对化疗产生耐药性。迪克表示，表面上，它们似乎在遗传学上非常相似或基本相同，但一定有“其他东西”驱动了对化疗的抗力。这个“其他东西”就是休眠细胞在肿瘤内所处的微环境。
除了癌细胞外，肿瘤还含有血管和免疫系统等正常组织。肿瘤细胞也非常靠近那些非肿瘤细胞，并会影响其行为。因此，研究人员将肿瘤细胞所处位置，和谁最接近以及能接收到什么样的信号作为研究重点。
在一个肿瘤中，每数几千个细胞中只有一个可真正推动肿瘤增长。大多数的肿瘤驱动者对化疗很敏感，因为用于癌症治疗的大部分药物会将以反常速度增殖的细胞作为靶标。但是，如果某些干细胞状的癌症驱动者处于休眠状态，亦即隐藏了其进行快速复制的能力，药物就会放过它们。这些休眠细胞其实就是癌症复发的罪魁祸首。
迪克表示，科学家们现在需要了解驱动休眠的生物学特性（不一定是遗传特性），并寻找方法来杀死这些“潜伏”细胞，或是对那些可唤醒它们的外部因素进行控制。对这些非遗传特性的理解或会导致全新一代抗癌药物的出现。
空间飞行加重病情
太空旅游业未来的繁荣将越来越多地使公众——至少是那些能够承担得起票价的幸运儿，暴露在各种各样的疾病面前，而迄今为止，在大多数情况下，这些还都只是那些身体超级棒的宇航员需要面对的事情。
在一项新研究中，研究人员分析了之前的空间医学研究，并汇编了一份名单，用于警告医生：在空间飞行中有许多途径能够加重他们的病人身上已有的病情，这其中包括商业空间经营者的短期亚轨道飞行，以及为期一周的国际空间站远足，和长达一个月的在环绕轨道的酒店或商业研究实验室中进行的工作。
研究人员指出，几乎没有哪种身体机能能够不受影响，但大部分的疾病可以通过药物，以及在轨道上适当数量和类型的锻炼加以控制。除了可能由短途飞行引发的晕动病、头痛、鼻塞，长期的飞行可能加剧骨质疏松、背痛、胃酸倒流和某些类型的癌症，以及增加感染和患肾结石的风险。
美国加利福尼亚州旧金山分校的天文学家马兰（Marlene Grenon）和同事日前在《英国医学杂志》网络版上报告了这一研究成果。研究人员指出，新的汇编并非只是一个抽象的演练。而此前研究表明，一旦能够胜任空间飞行的航天器舰队成为可能，商业发射公司将共同期待在它们第一个十年的运营中能够有13000名空间旅行者。
人类延寿，疾病相伴
最新的全球健康研究报告指出，人类与1970年相比平均寿命增加了10年，但这幸运的10年中有大部分时间是在与癌症等疾病作斗争。
《柳叶刀》刊登的7项研究汇总指出，到2010年，男性出生时的预期寿命与1970年相比已上升了11.1年，女性上升了12.1年。尽管我们活得更长，我们却更多地受到疾病的侵扰，罹患如癌症和心脏病等非传染性疾病的患者越来越多。
“过去20年，人类的寿命在全球范围内已增加大约5年，但其中只有约4年的健康寿命。”哈佛大学公共卫生学院一项研究的合作者乔希·萨洛蒙说，“你可以把这理解为相当于增加了4年的健康和1年的病痛。”
这份全球健康研究报告汇集了50个国家近500名作者的工作，整合了学术研究论文、尸检报告、医院记录和普查的数据，覆盖187个国家和地区的291种疾病和损伤类型。研究发现，除了撒哈拉以南非洲，其他地区出现明显转变：人类的病痛从多发于较低龄人群的营养不良、传染病和出生并发症等传统疾病，转化为癌症、心脏病和糖尿病等可能持续数年的疾病。
研究负责人、华盛顿大学卫生统计评估研究所克里斯托弗·默里说：“现在最大的问题是，真正与贫困相关的疾病风险在全球层面上转变为与一系列跟非传染疾病和人类生活方式更密切相关的风险。”
研究报告说，2010年，高血压(造成940万人死亡)和吸烟(造成630万人死亡)是全球人类健康面临的最大风险，排名第三的是酒精(造成500万人死亡)。此外，不健康的饮食和缺乏运动也与约1250万人的死亡有关。
马路减速带有助诊断阑尾炎
马路上的减速带与阑尾炎有什么关系？许多腹痛、疑似急性阑尾炎的患者都是被救护车一路飞奔拉到医院的，而车辆在路上经过减速带时不免要颠簸一下。英国研究人员发现，患者在颠簸中的反应有助于诊断急性阑尾炎。
牛津大学等机构研究人员在新一期《英国医学杂志》上报告说，最开始是偶然发现“减速带有助于诊断阑尾炎”，后来专门进行了统计研究，询问了64名在乘车前往医院途中经过了减速带的患者的情况，大部分人在颠簸时感觉腹部疼痛加剧。最终诊断结果显示，34名因急性阑尾炎引起腹痛的患者中，有33人都在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧，两者之间的相关性非常高；另一些感觉腹痛加剧但没有确诊为急性阑尾炎的患者，后来也证实可能有其他比较严重的情况，如卵巢囊肿破裂等。
研究人员海伦·阿什当说，用患者在车上经过减速带时的感觉来帮助诊断急性阑尾炎，听起来有些奇怪，但研究结果确实表明这是良好的诊断方法——虽然不能保证完全准确，却可成为诊断方案的一部分。
急性阑尾炎是一种常见病，患者往往出现剧烈腹痛，如不及时诊断出腹痛原因，可能带来比较严重的危险。
加拿大科学家发现了肿瘤经化疗后仍会复发的一个重要原因：癌细胞可通过休眠躲避化疗。这一发现或将改变未来癌症的研究和治疗方式。该研究成果发表在最新一期《科学》杂志上。
多伦多玛嘉烈医院癌症研究中心最新研究表明，驱动肿瘤生长的某些细胞会通过“休眠”方式来躲避常用的化疗药物，其会在治疗结束后“醒来”，重新引发疾病。
加拿大多伦多大学分子遗传学家、著名的干细胞科学家约翰·迪克称，新发现的休眠细胞与那些推动原发肿瘤发生的活跃细胞拥有完全相同的基因突变。一个细胞的DNA发生基因突变，从而导致其以失控方式进行复制时，癌症就会发生。癌症在化疗后复发是因为随后发生的基因突变对那些对付原发肿瘤的药物产生了抵抗力。
具有相同基因的休眠细胞的发现，表明有其他力量在癌症复发中发挥作用，而那些非遗传性力量引起了肿瘤学界的关注。迪克认为，一定存在一组不同的（基因）突变，一个不同的突变谱，这样才能解释为什么这些复发细胞会对化疗产生耐药性。迪克表示，表面上，它们似乎在遗传学上非常相似或基本相同，但一定有“其他东西”驱动了对化疗的抗力。这个“其他东西”就是休眠细胞在肿瘤内所处的微环境。
除了癌细胞外，肿瘤还含有血管和免疫系统等正常组织。肿瘤细胞也非常靠近那些非肿瘤细胞，并会影响其行为。因此，研究人员将肿瘤细胞所处位置，和谁最接近以及能接收到什么样的信号作为研究重点。
在一个肿瘤中，每数几千个细胞中只有一个可真正推动肿瘤增长。大多数的肿瘤驱动者对化疗很敏感，因为用于癌症治疗的大部分药物会将以反常速度增殖的细胞作为靶标。但是，如果某些干细胞状的癌症驱动者处于休眠状态，亦即隐藏了其进行快速复制的能力，药物就会放过它们。这些休眠细胞其实就是癌症复发的罪魁祸首。
迪克表示，科学家们现在需要了解驱动休眠的生物学特性（不一定是遗传特性），并寻找方法来杀死这些“潜伏”细胞，或是对那些可唤醒它们的外部因素进行控制。对这些非遗传特性的理解或会导致全新一代抗癌药物的出现。
空间飞行加重病情
太空旅游业未来的繁荣将越来越多地使公众——至少是那些能够承担得起票价的幸运儿，暴露在各种各样的疾病面前，而迄今为止，在大多数情况下，这些还都只是那些身体超级棒的宇航员需要面对的事情。
在一项新研究中，研究人员分析了之前的空间医学研究，并汇编了一份名单，用于警告医生：在空间飞行中有许多途径能够加重他们的病人身上已有的病情，这其中包括商业空间经营者的短期亚轨道飞行，以及为期一周的国际空间站远足，和长达一个月的在环绕轨道的酒店或商业研究实验室中进行的工作。
研究人员指出，几乎没有哪种身体机能能够不受影响，但大部分的疾病可以通过药物，以及在轨道上适当数量和类型的锻炼加以控制。除了可能由短途飞行引发的晕动病、头痛、鼻塞，长期的飞行可能加剧骨质疏松、背痛、胃酸倒流和某些类型的癌症，以及增加感染和患肾结石的风险。
美国加利福尼亚州旧金山分校的天文学家马兰（Marlene Grenon）和同事日前在《英国医学杂志》网络版上报告了这一研究成果。研究人员指出，新的汇编并非只是一个抽象的演练。而此前研究表明，一旦能够胜任空间飞行的航天器舰队成为可能，商业发射公司将共同期待在它们第一个十年的运营中能够有13000名空间旅行者。
人类延寿，疾病相伴
最新的全球健康研究报告指出，人类与1970年相比平均寿命增加了10年，但这幸运的10年中有大部分时间是在与癌症等疾病作斗争。
《柳叶刀》刊登的7项研究汇总指出，到2010年，男性出生时的预期寿命与1970年相比已上升了11.1年，女性上升了12.1年。尽管我们活得更长，我们却更多地受到疾病的侵扰，罹患如癌症和心脏病等非传染性疾病的患者越来越多。
“过去20年，人类的寿命在全球范围内已增加大约5年，但其中只有约4年的健康寿命。”哈佛大学公共卫生学院一项研究的合作者乔希·萨洛蒙说，“你可以把这理解为相当于增加了4年的健康和1年的病痛。”
这份全球健康研究报告汇集了50个国家近500名作者的工作，整合了学术研究论文、尸检报告、医院记录和普查的数据，覆盖187个国家和地区的291种疾病和损伤类型。研究发现，除了撒哈拉以南非洲，其他地区出现明显转变：人类的病痛从多发于较低龄人群的营养不良、传染病和出生并发症等传统疾病，转化为癌症、心脏病和糖尿病等可能持续数年的疾病。
研究负责人、华盛顿大学卫生统计评估研究所克里斯托弗·默里说：“现在最大的问题是，真正与贫困相关的疾病风险在全球层面上转变为与一系列跟非传染疾病和人类生活方式更密切相关的风险。”
研究报告说，2010年，高血压(造成940万人死亡)和吸烟(造成630万人死亡)是全球人类健康面临的最大风险，排名第三的是酒精(造成500万人死亡)。此外，不健康的饮食和缺乏运动也与约1250万人的死亡有关。
马路减速带有助诊断阑尾炎
马路上的减速带与阑尾炎有什么关系？许多腹痛、疑似急性阑尾炎的患者都是被救护车一路飞奔拉到医院的，而车辆在路上经过减速带时不免要颠簸一下。英国研究人员发现，患者在颠簸中的反应有助于诊断急性阑尾炎。
牛津大学等机构研究人员在新一期《英国医学杂志》上报告说，最开始是偶然发现“减速带有助于诊断阑尾炎”，后来专门进行了统计研究，询问了64名在乘车前往医院途中经过了减速带的患者的情况，大部分人在颠簸时感觉腹部疼痛加剧。最终诊断结果显示，34名因急性阑尾炎引起腹痛的患者中，有33人都在车辆经过减速带时感觉腹痛加剧，两者之间的相关性非常高；另一些感觉腹痛加剧但没有确诊为急性阑尾炎的患者，后来也证实可能有其他比较严重的情况，如卵巢囊肿破裂等。
研究人员海伦·阿什当说，用患者在车上经过减速带时的感觉来帮助诊断急性阑尾炎，听起来有些奇怪，但研究结果确实表明这是良好的诊断方法——虽然不能保证完全准确，却可成为诊断方案的一部分。
急性阑尾炎是一种常见病，患者往往出现剧烈腹痛，如不及时诊断出腹痛原因，可能带来比较严重的危险。
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