本周医学新发现(附照片)

来源:同济医学院关工委编辑录入:oy 2012/12/8 22:36:25 823

 来源:文汇报 2012年12月8日第8版

  
西柚汁与部分药同服引发不良反应
加拿大研究人员在《加拿大医学会会刊》上发表论文称,越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应,甚至可能导致猝死等严重副作用。研究人员建议,服用这类药物时应避免饮用西柚汁,勿进食西柚等柑橘类水果。
以往研究显示,西柚中富含的呋喃香豆素可抑制人体内分解药物的酶活性,从而导致进入血液的药量倍增。药物学家称,同服一杯西柚汁和某些药物的一片剂量,有时相当于服用20片这种药和一杯水,无意中加大了服药剂量,结果本来是治病的药可能变成“毒药”。
加拿大研究人员说,近年来,可与西柚汁发生反应的药物越来越多,目前已发现85种,多数是常用药,例如降胆固醇药、抗生素,以及用于治疗高血压的钙通道阻滞药。此外,还涉及一些抗癌药和器官移植患者服用的免疫抑制剂。在已知85种可与西柚汁发生反应的药物中,43种会导致严重副作用,包括猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。
此外,即便在服药前几个小时吃西柚或喝西柚汁,也可能发生药物不良反应。研究人员称,45岁以上人群购买西柚、柑橘较多,他们服用的药物也较多,最有可能面临这类不良反应。而一旦出现药物浓度过高反应,该人群的自身平衡能力比年轻人弱,建议该人群要多加注意。

“验血查癌”最新发现
人们通常在出现症状或进行诸如乳房X射线检查时,才发现自己患上了癌症。通常,即使癌症筛查也只能在肿瘤已经生长出来或扩散后才能查出,这时癌症已很难治愈。在肿瘤初期,人们能从血液检查中发现什么?现在,通过排序肿瘤释放在患者血流内的异常DNA,研究人员正朝着用常规血液检查检测癌症迈出重要一步。
研究显示,该技术目前仅对晚期癌症足够敏感,不过,这貌似只是钱的问题,一旦DNA排序花费降低,研究人员表示,最终该检查也能筛检早期肿瘤。
《科学》杂志在线报道称,美国约翰·霍普金斯大学医学院瑞贝卡·莱里与其他机构的合作者研究发现,无论哪种类型的癌症,肿瘤细胞总是发生染色体变化,这暗示着一种能够检测患者血液内染色体异常的检验方法,可能成为一种常规癌症检验法。
研究人员从取自10位结肠癌和乳腺癌患者的血液标本里分离出DNA。然后,他们使用下一代DNA测序技术读取了血液DNA中的全部基因组。结果显示,癌症患者的血液DNA都出现了染色体变化,而10个健康对照组成员的DNA没有异常。相关研究成果刊登于最近的《科学-转化医学》上。
研究人员对这项新技术充满希望,因为该方法可能有多种用途。例如,该技术还能在不进行活组织检查的前提下,判断患者应该服用何种药物。约翰·霍普金斯大学医学院的研究小组正致力于追踪肿瘤是否对治疗有响应,以及手术后是否复发。
但目前,这种技术并不便宜,也不快速。研究中,在每10位患者的相关检测中,仅仅DNA测序就花费数千美元,包括分析在内则要耗费一个月的时间。而且,早期癌症检查仍然十分遥远。该技术必须通过筛检大量DNA来发现与肿瘤相关的变化,不过癌症患者血液中来自肿瘤的DNA所占比例从1.4%到47.9%,差异很大。此外,这种新检测法还可能需要从肿瘤DNA低于0.1%的血样中检查出可治愈的肿瘤。研究人员表示,只需做更多测序就能克服这些困难,测序的花费也将持续降低。
“一旦测序变得经济,这种方法非常有望在早期癌症检查中有用武之地。”马萨诸塞州总医院的丹尼尔·海伯称。英国剑桥学术研究学会癌症研究中心的卡洛斯·卡尔德斯称,这项新研究显示循环肿瘤DNA在癌症控制的很多方面“前程远大”。像霍普金斯大学研究小组一样,卡尔德斯也致力于测序血液中的肿瘤DNA,他认为,这项实验有望在5到10年内用于临床。

孕妇饮酒危及孩子智力
大家都知道孕妇不能喝太多酒,但对孕妇少量饮酒会造成什么影响一直有争议。英国研究人员的最新研究认为,孕妇即使少量饮酒,仍会影响孩子智力,建议女性在怀孕期间最好彻底戒酒。
英国布里斯托尔大学等机构研究人员在《科学公共图书馆-综合》上报告说,他们长期跟踪调查了英国4000多对母亲和孩子的情况,这些母亲在怀孕18周和32周的时候报告了自己饮酒情况。由于研究关注的是少量饮酒的影响,那些每周饮酒超过6个单位(1个单位相当于10毫升纯酒精),或一次性饮酒超过4个单位的女性,都被当做过量饮酒者而被排除在分析之外。
分析发现,母亲怀孕期间即使只是少量饮酒,孩子出现某些基因变异的可能性也会增大。而在她们的孩子8岁时进行的智商测试显示,每携带一个这种基因变异,智商都会有所降低。研究人员莎拉·刘易斯说,过去曾有观点认为孕妇少量饮酒是无害的,但本次研究结果显示,即便少量饮酒也会影响孩子的智商,因此女性在怀孕期间最好彻底戒酒。

新信号通路可增强机体免疫力
最近,美国最大的非营利生物医学研究机构斯克里普斯研究所的科学家们揭示了一个存在广泛的新信号通路,通过这一通路,人们可以增强免疫系统中一个重要成员的功能,使其能够有效抵御癌症等疾病。该文章提前在线发表在《血液》杂志上。
研究显示,一个名为“ItpkB”的特殊酶如果失活,就能够增强小鼠体内一种免疫细胞的功能(自然杀伤细胞-Natural Killer cell)。“这是一个令人兴奋的发现,我们今后可以在此基础上开发出增强自然杀伤细胞功能的药物,”领导这项研究的斯克里普斯研究所副教授卡尔斯坦·索尔说,人们对于自然杀伤细胞在临床上的应用很感兴趣,一直希望用它治疗特定传染病和癌症。

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