2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“肺系生命，刻不容缓”，强调早期肺部健康、慢阻肺早期诊断和早期干预的重要性。

慢阻肺被称为肺部“沉默的杀手”。由于慢阻肺病情进展相对缓慢、发病隐匿，许多患者对它的认识和重视程度远不及高血压、糖尿病等慢性疾病。在疾病早期阶段并不知道自己患病，导致就诊时就已经存在严重的肺功能损害，甚至出现并发症。如何正确认识慢阻肺，避免认识误区。

一、对患者慢阻肺患者，避免误区有哪些？

误区一：长期抽烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的？

吸烟是其重要的发病因素。90%以上的慢阻肺患者吸烟或曾经吸烟，吸烟者常忽视慢阻肺的早期症状，如咳嗽、咳痰。

误区二：平时没有什么症状，不觉得憋气，不接受治疗。

慢阻肺的进展过程中存在“静息区”，轻中度慢阻肺患者症状不明显，早期不积极治疗，疾病会快速进展，因此越早治疗，对肺功能保护越好。

误区三：病情严重时才需要药物治疗。

一旦患上慢阻肺，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。稳定期长期规律药物治疗可以预防急性加重，减少其发作频次，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病进展。

误区四：感觉挺好的，随意停药。

慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。只有在缓解期也足量规律用药，才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

误区五：不接受吸入药物治疗，担心有激素会长期依赖。

吸入治疗的药物可直达肺部，全身副作用少。吸入性糖皮质激素是安全有效的，不同于静脉或口服激素治疗。

误区六：得了慢阻肺，一动就喘，应该静养，不应运动。

慢阻肺患者做肺康复锻炼不仅能缓解慢阻肺患者气喘，胸闷的症状，还能防止一些其他疾病的发生，对治疗是有益的。但是，锻炼时需要量力而为，循序渐进。

二、关注高危人群，做到慢阻肺的早识别；

1.年龄>40岁；

2.吸烟或长期接触“二手烟”污染；

3.某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等，直系亲属中有慢阻肺患者；

4.长期从事采矿、采石、铸造、油漆、化工、装修等职业；

5.胎儿时期肺发育不良，婴幼儿时期反复患下呼吸道感染；

6.居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖，营养状况较差，体重指数较低。

以上人群出现呼吸不顺畅或持续咳嗽一个月以上应去就诊。肺功能检查作为诊断慢性阻塞性肺疾病的“金标准”，应该像测量血压一样定期检查。35岁及以上人群最好每年进行肺功能检查，早期发现异常，早诊早治。

三、如何保护我们的肺，降低慢阻肺患病风险、延缓慢阻肺的进展，可以从以下几个方面做起：

1.戒烟。戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，任何时候开始都不算晚。

2.减少空气污染物暴露，改善工作居住环境,使用空气净化器，从事相关工作的人群需要做好职业防护。

3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药。

4.合理饮食和规律锻炼，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动可增强心肺功能，延缓病情进展。

5.预防感染，接种疫苗。在秋冬季，大家可接种流感疫苗等预防感冒，降低急性呼吸道感染加重风险。

每个人只有一个肺，提高对慢阻肺的知晓率，加强慢阻肺的早期识别，坚持长期规范用药，做好日常生活管理，保证早期肺部健康，只有顺畅呼吸，才能幸福生活！

作者：窦志芳，航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师