文章转载自：峰哥谈心

心脏就像一个永不停止的血泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到各个器官，同时又收纳全身回流的血，周而复始，生生不息。

体循环：左心室收缩时，将含有较多的氧及营养物质的血液，经主动脉及其分支，输送至全身各器官，进行物质、气体交换后，再经腔静脉流回右心。体循环滋养全身各部。

肺循环：右心室收缩时，将含代谢产物较多的血液，经肺动脉至肺泡，在此进行气体交换，即呼出二氧化碳，吸收氧气，再经肺静脉，最后注入左心。肺循环主要进行气体交换。

1、什么是心力衰竭？

心力衰竭简称心衰，是指各种原因导致心室收缩和（或）舒张功能障碍，不能将血液充分泵出，造成静脉系统血液淤积，和动脉系统血液灌注不足，从而引发一系列临床症状。主要表现为肺淤血、腔静脉淤血。

2、为什么发生心力衰竭？

心泵长时间处于超负荷工作状态（妊娠、输液过多、瓣膜关闭不全），或者心泵本身出了问题（心肌病、心肌炎），或者心泵输出时动脉阻力过高（瓣膜狭窄，高血压），这些情况持续一定时间后就会超出泵的能力，导致泵的功能降低，排血量减少，出现心衰症状。

在老年心衰患者中，冠心病、高血压、老年性退行性心瓣膜病是三大主要病因；而扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病、急性重症心肌炎等病是年轻心衰患者的主要原因。

3、心力衰竭分类？

由发病部分来看，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；由发病急缓来看，可分为急性心衰与慢性心衰，慢性心衰是心血管疾病的终末期表现。

就其对心功能的影响来看，可分为收缩性心衰和舒张性心衰，二者分别表现为收缩功能障碍和舒张功能障碍，当收缩功能障碍时，常同时伴有舒张功能障碍。

4、心力衰竭症状？

(1)喘憋，左心衰时肺淤血，主要是呼吸困难，即所谓“喘不上来气”，上楼梯、爬坡、快步走路等情况下加重，患者自己感觉气不够用，非常累。

后期会出现夜间憋醒，必须坐起才能缓解，并且睡觉时喜欢枕得比较高，最后患者必须坐着才能睡觉，甚至坐着也觉得憋闷。咳嗽、咳痰，有的人甚至有咯血。

(2)水肿， 右心衰时体循环淤血，多见于小腿等下垂部位，呈凹陷性，一按一个“坑”，严重者蔓延到大腿及会阴部，甚至还会出现胸水和腹水，肚子胀、没胃口、吃了不消化。肝脏淤血肿大、疼痛。

5、心力衰竭该如何治疗呢？

(1)药物治疗：

• ACEI类的药物或ARB类的药物，例如卡托普利、贝那普利、缬沙坦等；

• β受体阻滞剂，例如普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等；

• 醛固酮受体抑制剂，例如依普利酮、螺内酯等；

• 利尿剂，例如氯噻嗪、氯噻酮、甘露糖等。

(2)手术治疗

急性心肌梗死以后，出现了室壁瘤，手术切除室壁瘤，，同时行搭桥血运重建。

(3) 其他，

CRT（心脏再同步化治疗），心脏移植等。

6、心力衰竭患者该如何锻炼？

(1) 宜晚不宜早

清晨是心脏病发作的高峰期，尤其是上午6～9点时段。建议心脏病患者下午～晚上8点之前进行锻炼。无论是身体的协调能力，还是敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。

(2)适度、全身性锻炼

比如散步、打太极拳、跳广场舞等，以自己的舒适度作为标准，不要进行剧烈运动。另外局部肌肉运动时(如上肢、下肢的运动)，血液重新分布，容易诱发心脏病，以全身运动为佳。