射频消融可控住高血压

来源:同济医学院关工委编辑录入:oy 2012/1/3 10:24:01 1605

 来源:《 健康时报 》( 2012年01月02日   第 01 版)

健康时报驻新加坡记者 杨 锐
       
        受访专家:新加坡莱佛士医院泌尿与肾脏医疗中心肾脏专科医生及顾问。 

  在一般人的印象中,高血压是不能治愈的,患者只能靠服药降压和维持。但是,一种新式疗法只需要让患者接受大约40分钟的介入治疗,便可完美控制住血压。

  这种疗法叫“去肾交感神经支配疗法”,起源于上世纪30年代,尝试于50年代,于2009年终于成熟和应用,英国著名医学杂志《柳叶刀》(LANCET)于2009年4月已刊文证实,其对高血压治疗的成功率达80%~90%。

  “血压主要由肾脏来调节。”记者在已开展此项治疗技术的新加坡莱佛士医院采访时,杨文欣医生告诉记者,如今药物治疗高血压的思路是通过药物降低血管紧张素。但除此以外,肾动脉上遍布的交感神经也是导致高血压的元凶。如果这些神经过于活跃,分泌肾素过多过快,便足以“抵销”掉药物降压的作用,介入疗法因此而产生。

  这种疗法简便而安全。治疗时,医生在影像引导下,借助导管对肾动脉管壁上遍布的交感神经进行射频消融,切掉部分神经,从而降低交感神经传导信息的功能。肾素分泌因而减少,血管紧张素就会减少,血压降低。

  整个治疗过程平均为40分钟。病人接受治疗后,只需住院一天观察,第二天便可出院,约在治疗6周至6个月后起效。

  对接受此种疗法的病人追踪两年的资料显示,病人的血压一直维持得很好,并且尚无特别的不良反应或并发症记录。

  不过,并非所有的高血压病人都适合此疗法。杨文欣医生介绍,在所有的高血压患者中,大体有1/3的人不知道自己患病;有1/3的病人通过药物得到很好的控制;还有1/3的患者控制不好。这其中很多是由疾病、肾动脉狭窄、内分泌失调、服药不规范等原因导致。其中只有大约10%的病人真正属于顽固性高血压,适合介入治疗。只要病人的肾动脉血管不是太细,这项治疗没有年龄、性别等限制,术前术后也没有特别的注意事项。

  中国工程院院士、北京阜外心血管病医院高润霖教授介绍说,此技术在国内专业期刊已做报道,是治疗高血压的一项新技术。国内医院有望在一两年内开展此项手术,费用可能较贵。目前在新加坡,这项治疗的费用相当于服用5~6年药物的花费。 

  链接:

  权威专家

  谈降压

  世界高血压联盟主席刘力生:减盐就是降压  “只要将盐减下来,不吃药也能降压”。刘力生教授说。减盐降压法适用于所有治疗或预防高血压的人群。试验证明,每人每天食盐量逐步下降至6g,收缩压下降范围可达2~8mmHg。针对中国人高钠低钾的饮食习惯,除了减少钠盐摄入以外,多吃高钾的食物如香蕉、土豆等也能帮助降低血压。

  据健康时报2011-5-26健康时报23版

 中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一:降压吃“一皮一心,二黑二青”  一皮一心指西瓜皮、莲子心。取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,有降压作用。莲子心是莲子的胚芽,一般药材店有售。二黑二青:黑木耳、荸荠;芹菜、菠菜。黑木耳是改善血管的。荸荠是一种食药作用兼具的好东西。因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白质、维生素K等多种营养素可作为缓解高血压和糖尿病的药用食物。

  据健康时报2009-11-23第22版

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